ШУРФИЛ – особо прочный материал для реставрации боковых зубов.
Инструкция по применению.
ШУРФИЛ — особо прочный, полимеризуемый видимым светом, рентгеноконтрастный материал, предназначенный для реставрации временных и постоянных боковых зубов, несущих экстремальную жевательную нагрузку. Он используется с нано-технологичным стоматологическим адгезивом Прайм энд Бонд Эн-Ти. Его рабочие характеристики предполагают быстрое и надежное наложение и разработаны соответственно для локализации и формирования проксималъных контактных участков. Однокомпонентный материал, отверждаемый видимым светом, расфасован в индивидуально дозированные светонепроницаемые миниконтейнеры.
ПОКАЗАНИЯ
1. ШУРФИЛ применяется для реставрации полостей классов I,II боковых зубов.
2. ШУРФИЛ может быть применен непосредственно как реставрационный материал и для изготовления вкладок и накладок.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
1. Прайм знд Бонд Эн-Ти содержит метакрилаты, которые могут вызвать раздражение кожи и глаз. При контакте с кожей материал может вызвать воспалительную реакцию у людей с повышенной чувствительностью кожи.
2. Избегайте контакта Прайм энд Бонд Эн-Ти со слизистой.
3. ШУРФИЛ содержит полимеризуемые мономеры, которые могут вызывать раздражение кожи (аллергический контактный дерматит) у людей, склонных к аллергии.
4. ДеТрей Кондиционер 36 содержит 36% фосфорную кислоту. Может вызывать ожоги. Избегайте контакта с тканями полости рта, попадания в глаза и на кожу.
5. ДеТрей Кондиционер 36 следует выдавливать осторожно. Не применяйте силу. Сразу же после применения закройте крышечкой ДеТрей Кондиционер 36, чтобы избежать испарений. Снимите иглу сразу же после использования, в противном случае гель может засохнуть внутри.
ВНИМАНИЕ!: Избегайте попадания Прайм энд Бонд Эн-Ти на десневую ретракционную нить. Если Прайм энд Бонд Эн-Ти проникнет в эту нить, то может вызвать ев затвердение и прикрепление к прилегающей поверхности зуба, затрудняя тем самым удаление нити.
СОВМЕСТИМОСТЬ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ МАТЕРИАЛАМИ
– Де Трей Кондиционер 36:
Некоторые прокладки и основы могут быть протравлены фосфорной кислотой. В целом это не повлияет на их защитную функцию.
– Прайм энд Бонд Эн-Tи:
Если для очистки полости применялся раствор Н202 , необходимо тщательно ев промыть. Раствор Н202 высокой концентрации может отрицательно повлиять на отверждение полимеризуемого материала и не должен использоваться перед нанесенном Прайм энд Бонд Эн-Ти.
Длительный и интенсивный контакт с материалами, содержащими ацетон, может привести к незначительному растворению наружной поверхности кальций-гидроксидиых материалов. Это не окажет пагубного влияния на адгезию к стенкам полости.
– Прайм энд Бонд Эн-Ти/ ШУРФИЛ :
Эвгенолсодержащие стоматологические материалы не должны применяться в сочетании с данным материалом, поскольку это может оказать отрицательное влияние на процесс полимеризации и вызвать размягчение полимерных компонентов, входящих в его состав.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
1. ПРЕПАРИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ
Полости формируются по общепринятой методике. Внешняя линия и углы должны быть скошены. Убедитесь, что в обрабатываемой полости нет остатков амальгамы или других материалов, которые могут воспрепятствовать прикреплению адгезива Прайм энд Бонд Эн-Ти к зубным структурам или прохождению света и полимеризации пломбировочного материала. Тщательно промойте отпрепарированную полость из водного шприца.
2. ЗАЩИТА ПУЛЬПЫ
Перед тотальным кислотным протравливанием в полостях обычной глубины, где толщина оставшегося дентина больше 1 мм, нанесение основы из кальций гидроксида не обязательно. При глубоком поражении, на дентин, расположенный в непосредственной близости к пульпе, то есть менее 1 мм, необходимо нанести прокладочный материал, содержащий гидроокись кальция (например, Дайкал или светоотверждаемый Призма Дайкал Основа/Прокладка).
3.НАЛОЖЕНИЕ МАТРИЦЫ
Использование мягких, тонких и прозрачных матричных систем с клиньями позволит создать лучшие проксимальный контакт и контур.
При помощи расклинивания зубы слегка раздвигаются, что обеспечивает формирование оптимального проксимального контакта.
4. ПРОТРАВЛИВАНИЕ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА - техника тотального протравливания (альтернативно технике тотального протравливания можно применять технику обычного протравливания эмали. В этих случаях края эмали следует обработать гелем Де Трей Кондиционер 36 в течение 15 секунд. Затем смыть и просушить, как описано ниже)
При использовании адгезивной системы для композитных материалов рекомендуется применять технику тотального протравливания, описанную ниже:
4.1. Применение ДиТрей Кондиционера 36
Плавным нажатием выдавите ДеТрей Кондиционер 36 (36% фосфорная кислота) на поверхности полости, начиная с краев эмали. Для большей эффективности протравливание эмали должно продолжаться, по крайней мере 15 секунд, а дентина- 15 секунд или меньше.
4.2. Промывание и просушивание
Удалите гель наконечником аспиратора и(или) струей воды из водного шприца, промывая протравленные участки в течение, по крайней мере, 15 секунд. Удалите оставшуюся воду с промываемой полости легкой воздушной струей. Следите за тем, чтобы не допустить пересушивания дентина, оставив поверхность влажной. Следите, чтобы протравленные поверхности оставались незагрязненными. Если на них попала слюна, тщательно промойте водным шприцом, просушите и повторите протравливание эмали в течение 5 секунд. Смойте и просушите, как описано выше.
5. НАЛОЖЕНИЕ Прайм энд Бонд Эн-Ти
Прайм энд Бонд Эн-ти накладывается в один слой:
5.1 Нанесите Прайм энд Бонд Эн-Ти непосредственно на кончик чистого аппликатора или одноразовую кисточку. Можно также нанести на чистую палетку Дентсплай АплиДиш или на стандартную палетку.
5.2 Сразу же нанесите достаточное количество Прайм энд Бонд Эн-Ти на тщательно увлажненные поверхности дентина и эмали.
Эту поверхность следует пропитать, что может вызвать необходимость дополнительного нанесения Прайм энд Бонд Эн-Ти.
5.3. Необходимо выждать 20 секунд.
5.4 Излишки растворителя удалите мягкой воздушной струей из воздушного шприца в течение, по крайней мере, 5 секунд.
Поверхность должна иметь однородный блестящий вид. Если этого нет, повторите этапы 2-4.
5.5 Заполимеризуйте в течение, по крайней мере 10 секунд. Удостоверьтесь в том, что вы заполимеризовали все поверхности полости.
5.6 Сразу же нанесите композит на полимеризованный Прайм энд Бонд Эн-Ти.
6. НАНЕСЕНИЕ ШУРФИЛ . Индивидуально дозированные миниконтейнеры:
6.1 Удалите защитное покрытие. Разместите материал на чистом блокноте для замешивания, палетке или в незагрязненной ступке для амальгамы. Вставьте нейлоновый плунжер в шприц для введения амальгамы в полость зуба или отрежьте нужную часть плунжера острым инструментом, чтобы получить уплотнитель для заполнения самой глубокой (до 5 мм) части полости. Перенесите материал в отпрепарированную полость.
Плотно притрите материал к стенкам полости, зафиксируйте матричной полоской, постепенно и тщательно конденсируя его амальгамовым штопфером с середины полости до краев, уменьшая количество включенного воздуха и устраняя пустоты.
ВНИМАНИЕ: Проксимальный контакт обычно создается при первом внесении, которое может достигать до 5 мм глубины. Большинство постоянно встречаемых глубоких проксимальных околопульпарных полостей может быть заполнено путем конденсации материала, внесенного шприцом для амальгамы таким образом, чтобы иметь возможность внести еще одну порцию материала.
Технологический совет: Пока внесенная порция формируется и светоотверждается, используйте дозированный микроконтейнер, держа его вверх дном над остающимся материалом, чтобы предотвратить преждевременную полимеризацию ШУРФИЛ окружающим светом.
6.2 Внесите и сконденсируйте такое количество материала, чтобы он слегка выходил за пределы полости (0.1 мм). Создайте контур и очертания по выбору врача чистыми инструментами для обработки и шлифовки амальгамы или композитов. Чтобы свести до минимума время финишной отделки и уменьшить вероятность образования краевой щели, формируйте края в пределах окончательной анатомической формы. ШУРФИЛ резистентен к значительной усадке и это позволяет формировать большую часть анатомической формы до светоотверждения.
Важная технологическая деталь:
Настоятельно рекомендуется время от времени смазывать инструмент, используемый для создания контура краев (окклюзионных и проксимальных) тонким слоем остаточного Прайм энд Бонд Эн-Ти для получения оптимального краевого прилегания. (Прайм энд Бонд Эн-Ти следует предварительно нанести на пластмассовую палетку, чтобы дать испариться растворителю. Если материал используется сразу же после нанесения Прайм энд Бонд Эн-Ти, то направьте воздушную струю на материал для испарения ацетона перед тем, как использовать его как “моделирующую” жидкость). Инструменты, предлагаемые для моделирования, могут быть либо с тупо закругленным концом, такими как штопфер ПКТ-3, или круглыми в форме конуса: альтернативно им инструменты включают гладилку с клювовидным краем или гладилки типа Уоллз или Холленбах. Следите за тем, чтобы инструмент был хорошо смазан остаточным Прайм энд Бонд Эн-Ти во время процесса моделирования и придания контура.
6.3 Заполимеризуйте каждый участок поверхности реставрации полимеризационной лампой Спектрум или Пролайт, по крайней мере, 40 секунд. Композит следует полимеризовать отдельно через проксимальную, щечную и язычную эмалевые стенки, при этом металлическую матрицу надо удалить заранее.
ОТДЕЛКА И ПОЛИРОВКА
К обработке пломбы следует приступить сразу же после удаления матрицы и окончания полимеризации внесенной порции. Удаление излишков материала производится финишными борами Призма или другими карбидными финишными борами. Дополнительная отделка и полировка выполняется при помощи Энхенс отделочных и полирующих дисков, чашек и конусов, и абразивных полосок. Можно также применять стандартные диски с окисью алюминия и/или абразивные полоски. Наиболее эффективным средством для окончательной полировки материала ШУРФИЛ является применение пасты Призма Глосс, затем Призма Глосс Экстрафайн с Энхенс полировочными пенообразующими чашками.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОБРАБОТКИ
Этап 1: Завершите удаление излишков материала и придание обшей формы реставрации, используя при этом финишные боры Призма или алмазный финишный инструмент.
Этап 2: Установите финишный диск, чашку или конус Энхенс в угловой наконечник бормашины, работающей с обычной скоростью вращения и продолжите обработку. Агрессивность диска Энхенс контролируется давлением, которое применяется при обработке поверхности композита. Чем больше давление, тем больше материала снимается; меньшее давление оставляет поверхность гладкой, не снимая материал.
Этап 3: Наденьте полирующую чашку Энхенс на мандрель, введя его утолщенную часть в отверстие на узком конце чашки. Проворачивая мандрелъ на 1/4 оборота, вы легко можете ввести его в чашку. Убедитесь в том, что мандрель полностью вошел в чашку. Установите мандрель в угловой наконечник бормашины, работающей с обычной скоростью.
Этап 4: Нанесите небольшое количество пасты Призма Глосс на поверхность чашки. Обработайте поверхность реставрации первоначально в сухом виде с умеренными скоростью и давлением, используя плоский торец и угловой край чашки.
Этап 5: Чтобы увеличить блеск поверхности, добавьте небольшое количество воды (например, каплю) для растворения пасты, используя легкое вращательное полирующее движение. Повторите еще раз, если это необходимо для создания гладкой поверхности.
Этап 6: Смойте пасту Призма Глосс с поверхности зуба и чашки Энхенс. Нанесите на чашку Энхенс пасту Призма Глосс Экстрафайн по описанию в этапе 4, и полируйте поверхности вначале сухой чашкой, а затем добавив незначительное количество воды в течение 15-30 секунд до получения окончательного блеска. Чашка Энхенс после применения должна быть выброшена.
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ:
1. Агрессивность диска Энхенс контролируется давлением, которое применяется при обработке поверхностей композита. Чем больше давление, тем больше материала снимается; меньшее давление оставляет поверхность гладкой без удаления материала.
2. Полирующая эффективность значительно увеличивается, а разбрызгивание уменьшается в том случае, когда паста втирается в поверхность полирующей чашки Энхенс перед ее использованием. Это дает тонкую, плотно прилегающую к поверхности чашки пленку из пасты. Когда пропитанная пастой чашка еще сухая, используйте малую скорость; через 30-60 секунд добавьте небольшое количество воды на чашку и зуб. Вновь применяйте малую скорость в течение 30-60 секунд для получения блестящей поверхности.
3. Как при любом вращательном движении, при использовании диска Энхенс происходит нагревание. Применяйте перемежающееся давление.
4. Используйте плоский конец и угловой край полирующей чашки Энхенс. Слишком сильное боковое давление может сорвать чашку с мандреля.
Материал предоставлен фирмой "JVM Tranzite"